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阿尔兹海默症=痴呆?NO!NO!NO!

时间:2023-09-17 来源:巴中市巴州区第二人民医院 浏览次数:

据统计,我国85岁以上人群的阿尔茨海默病发病率高达40%!近年来,在有关部门的大力宣传与普及之下,人们对该病的一系列知识也越来越了解,但值得注意的是,部分人仍会直接将阿尔茨海默病叫做“痴呆”,实则不然,阿尔茨海默病只是痴呆的一种,约占所有痴呆病例的60~80%。

一、那什么是痴呆呢?

痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活、社会交往和工作能力明显减退的综合征。它的临床表现主要包括三个部分。

(1) 认知功能的损害:

记忆力下降、言语能力受损、执行能力下降、视空间能力减弱,患者出现做这忘那、言语空洞而缓慢,甚至词不达意、做事有头无序、不识钟表和迷路等表现。

(2) 社会功能的损害:

认知能力损害引起的失能,轻则会让患者发现自己的各种社会功能下降,从事以前的工作会感到明显的吃力甚至无法完成。从事兴趣活动的能力受限,对于以前游刃有余的活动也会出现力不从心的现象,朋友因其无趣而不愿意继续与患者交往、玩耍,患者自己也会因害怕挫败而回避与朋友交往。

(3) 出现个性改变和精神行为方面的症状:

不同患者或同一患者不同阶段会表现出敏感固执、退缩淡漠、焦虑激越和抑郁、幻觉、妄想、兴奋等精神行为方面的症状。有些症状可能是认知损害的继发表现,有些可能是痴呆的固有表现。

个性方面以及精神行为方面的症状给患者个人生活带来了巨大的困扰和安全隐患,也给家人和照料者带来了很大的精神负担,严重影响了患者及其家人、照料者的生活质量。

二、出现轻度认知功能障碍需要提高警惕吗?

轻度认知功能障碍指患者具有主观或客观的记忆或认知功能损害,但其日常生活能力并未受到明显影响,尚未达到痴呆的标准,是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床状态。

什么是大脑正常衰老?

大脑和机体的其他器官一样,随着年龄的增大,大脑也会不可避免地出现许多老化改变。

在生理方面,研究表明,脑细胞每天死亡的数量数以万计,随着年龄的增长,大脑就会出现脑实质体积减小、脑脊液体积增加的现象(头颅CT和磁共振可见),这种情視是正常老化的表现。

在认知功能方面,一方面,大脑正常老化可能减慢认知活动速度,导致记忆加工和提取能力下降,表现为一定程度的健忘、完成任务速度变慢;另一方面,老人在整理信息、利用信息、挖掘认知资源等方面的技能更丰富和娴熟,因此老年人相对于年轻人更加睿智。

在心理行为方面,大脑正常老化让个体情绪更加平稳、人际关系更为平和,能较为宽容和淡定地看待得失。但是,老年人开始面对诸多危机,例如退休、家庭结构改变疾病和死亡等方面的问题,因此,担心、害怕、缺乏安全感以及固执等心理变化在老年人中是很常见的。 

TIPS:正常老龄化的生理和心理改变不会给老年人的个人生活、内心体验和自我认可以及人际关系、社会适应带来严重且长时间的痛苦和困扰;如果老年人出现了上述问题,那么可能就需要健康和医学服务等方面的专业人士介入了。

三、痴呆的治疗

药物治疗:

1.促智药物和抗痴呆药物(胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂);

2.脑循环改善药物;

3.与神经递质有关药物;

3.中药;

4.治疗精神症状药物;

非药物治疗:

1.加强交流;

2.减少不良刺激及影响患者行为的因素;

3.怀旧疗法;

4.加强社区支持;

物理治疗:

1.运动功能训练;

2.认知功能训练;

3.音乐治疗;

4.针灸治疗;

5.重复经颅磁刺激等。

四、痴呆的预防措施

上述一系列治疗方式虽然能够有效延缓病情的发展,但大家更加需要注意的是,在日常生活中应该如何做才能避免痴呆症这个“麻烦”找上我们!

PART1:养成良好的生活习惯

从青年开始养成良好的运动习惯、生活习惯以及饮食结构等等。良好生活习惯的养成,首先要做到早睡早起,保证充足的睡眠;其次每天半个小时的有氧运动或者每周三次的运动频率是必须的;最后清淡饮食也至关重要。

PART2:勤动脑

勤动脑,保持学习新事物的能力,锻炼思维能力,从而使大脑一直保持新鲜的活力,以此来降低痴呆发生的风险。

PART3:避免脑外伤

避免脑外伤临床和流行病学研究提示,严重脑外伤可能是诱发头部外伤的原因之一。所以预防阿尔茨海默症需要避免伴有意识障碍的头部外伤的发生。

PART4:预防和控制慢性疾病疾病的发展

研究表示,预防或者控制高血压、糖尿病、抑郁症等疾病的发生,可以降低患者认识功能的减退,从而降低痴呆症病发的几率。